L'ozono nel trattamento del dolore lombare |
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| L'ossigeno-ozono
nella terapia del dolore Il dolore lombare è una patologia estremamente diffusa al giorno d'oggi. Una piccola percentuale di pazienti , purtroppo, non risente in modo favorevole delle terapie tradizionali e non riesce a riprendere le attività quotidiane e ad avviarsi alla riabilitazione a causa della persistenza di dolore acuto. In questi caso possono essere di aiuto, prima di indirizzarsi ad un intervento chirurgico, tecniche infiltrative come la somministrazione di Ozono, a livello paravertebrale, a livello discale (la così detta "discolisi") oppure a livello della radice nervosa, o aancora infiltrazioni mirate a base di anestetici locali e cortisonici. La somministrazione di Ossigeno-Ozono è inoltre indicata nelle patologie dolorose articolari: Cervicoalgie Periartiti scapolo-omerali Gonalgie (dolore al ginocchio) Coxalgie (dolore all'anca) Dolori della articolazione temporo-mandibolare L'ozono nel trattamento del dolore lombare Indicazioni e tecnica di somministrazione dell'ozono nella patologia discale La patologia del disco intervertebrale può essere spesso alla base di lombosciatalgie (il così detto "colpo della strega") che possono non rispondere alla terapia farmacologica tradizionale, solitamente basata su antinfiammatori e cortisonici. Il dolore può essere così intenso da impedire le normali attività quotidiane e l'esecuzione di procedure fisioterapiche volte al recupero di una normale motilità e funzione della colonna vertebrale. In alcuni casi , dove la causa della sintomatologia è rappresentata da un'ernia del disco intervertebrale, ed il dolore non tende a recedere neppure dopo terapie appropriate, il paziente e il medico si trovano ad affrontare il dilemma se intervenire chirurgicamente per il trattamento della patologia, anche in assenza di una grave sofferenza delle fibre nervose che renda comunque necessario l'intervento chirurgico. In alternativa all'intervento chirurgico è possibile effettuare una terapia percutanea (cioè solamente utilizzando un ago per l'infiltrazione) dell'ernia del disco lombare e del "mal di schiena" mediante trattamenti con Ossigeno Ozono a livello foraminale (ovvero nel punto in cui il nervo fuoriesce dalla colonna vertebrale) , del disco intervertebrale (discolisi propriamente detta) oppure con la semplice somministrazione a livello dei muscoli paravertebrali.
L'infiltrazione transforaminale e la discolisi vengono invece effettuate in regime di day-hospital in sala operatoria in quanto deve essere eseguita con rigorosa sterilità e necessita del controllo radiologico. Le indicazioni a tale tecnica vengono date quando la somministrazione paravertebrale sia risultata inefficace oppure se la sintomatologia sia troppo acuta e richieda l'utilizzo di tecniche "maggiori" rispetto alla paravertebrale. In genere un solo trattamento è sufficiente ad ottenere degli ottimi risultati nell'80% dei casi; il ritrattamento viene riproposto quando il risultato o il grado di soddisfazione del paziente non sono ottimali. Il paziente viene posizionato prono (a pancia in giù) sul lettino operatorio; utilizzando l'apparecchio radiologico si localizza con precisione il disco intervertebrale o il nervo da trattare. Dopo avere effettuato una anestesia locale della pelle e dei tessuti sottostanti si posiziona l'ago a livello del bersaglio e si somministra la miscela gassosa di ozono. La procedura dura circa 20 minuti, compresa la fase preparatoria ed è praticamente indolore; solamente un leggero fastidio o dolore possono essere avvertiti durante il posizionamento dell'ago o l'iniezione del gas. Inoltre il paziente deve essere avvertito del fatto che la sintomatologia dolorosa può accentuarsi per qualche giorno prima di avviarsi a risoluzione, con tempi variabili fra 10 giorni ed un mese.. Non sono necessarie cure o attenzioni particolari dopo l'infiltrazione, se non riposo per i tre giorni successivi e quindi una ripresa della normale attività lavorativa e riabilitativa quando indicata.
Altri Link interessanti http://www.ozonoterapia.com/index.htm http://divulgativo.doloredoc.it/hm/principale.html http://www.salus.it/analgesia.html http://www.spinaldiagnostics.com/sdx/frameset.html Dr. Marco La Grua
Spec. Anestesia e Rianimazione Medicina del Dolore. |
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